Adultos Mayores

 

 

VULNERACIÓN DE LOS DERECHOS EN SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES DEL SECTOR DE TURUBAMBA BAJO, QUITO – ECUADOR, EN EL PERIODO ENERO-JUNIO 2022

Trabajo de investigación previo a la obtención del título de Bachiller en Ciencias

               Quito - Ecuador

                  27 Agosto, 2022                       

Índice de contenidos

 

1.      Introducción. 3

2.      Antecedentes. 3

3.      Definición del caso de estudio. 4

4.      Justificación. 5

5.      Objetivos. 5

5.1.      Objetivo general 5

5.2.      Objetivos específicos. 5

6.      Marco conceptual 6

7.      Marco metodológico. 8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.     Introducción

La vejez es un ciclo del ser humano que debe pasar antes de partir de este mundo, y es el espacio donde está sujeto a la vulneración, el irrespeto a los derechos fundamentadas como persona. Es así que, se somete a situaciones negativas como la violencia familiar, abuso físico, amenazas verbales, la violencia psicológica, víctimas de insulto, negligencia y abandono. Según la Población Adulto Mayor (PAM) en el Ecuador el 11% de la población es adulto mayor y viven solos, de los cuales el 28% se sienten desprotegidos, el 38% dicen que la vida está vacía y el 46% que algo malo puede sucedes (INEC, 2010).

Los adultos mayores han experimentado situaciones de soledad, maltrato, desigualdad y tienen una autoestima por una convivencia negativa. A eso se suma la existencia de estereotipos, porque no es productivo sino solo consume. El pensamiento se ha enfocado que una carga para los familiares, eso causa tristeza que afectan a la mente y al cuerpo. Por aquello, el estudio buscará la determinación de los factores de vulnerabilidad de los derechos en salud de los adultos mayores.

En el núcleo familiar siempre estará compuesto por adultos mayores. Por eso la niñez, la juventud y todas personas deben conocer los derechos, las responsabilidades, los principios, los valores para que este grupo viva con plenitud, sin discriminación, tenga acceso a la educación, aporte experiencias, habilidades, pero a la vez sean partícipes de una sociedad integra. Además, debe tener apoyo, acceso a los servicios de salud como la atención jurídica.

2.     Antecedentes

La funcionalidad real se basa en un familiar que tuvo un episodio de discriminación en servicio de salud público en tiempo de pandemia. Por su edad (75 años de género masculino) visitó una institución de salud pública. Sin antes, había recibido una cita para tres meses después de llamar a una operadora, pero la necesidad, prioridad y una sintomatología con nivel grave concurrió para ser atendido por el área de urgencias.

Sin embargo, el personal de salud no tuvo esa compasión hacia un ser humano, de la madrugada con el intenso frío como de las largas horas que tuvo que hacer fila para ser atendido. Simplemente le dijeron que no hay especialistas, que respetara el turno asignado y debería acercarse la fecha asignada. La tristeza, la incapacidad, el coraje, la rabia hacia un sistema indolente, una sociedad que ha perdido los valores básicos para atender a un paciente de la tercera edad nos llevó a la revisión de los derechos, los beneficios que tienen los adultos mayores a nivel local, nacional e internacional.

La comprensión de los derechos es fundamental, pero lo más importante es la creación de valores desde los hogares, donde la comprensión del ciclo vida será básico para el cuidado de los viejitos en todos sus ámbitos y no solo en salud. Incluso, el Estado no tiene la capacidad para dignificarle el proceso de la vejez en nuestro país. Por ejemplo, la recaudación de los impuestos se orienta a otros fines como la burocracia, la corrupción, restando el equipamiento, la contratación del personal idónea en el sistema de salud.

3.     Definición del caso de estudio

La vejez sin duda es un tema que debería preocupar a las personas, a la sociedad y al Estado, pero poco se ha hecho. El caso se dio en sector de Turubamba Bajo, que no sólo afectó a la integridad familiar, sino existen experiencias aún más dolorosas a nivel de comunidad e incluso diríamos a nivel nacional (sociedad). Muchos adultos mayores fallecieron por falta de atención oportuna, entonces se evidenció una vulneración a los derechos a nivel constitucional según el artículo 11, donde todas las personas son iguales, gozarán de los mismo derechos, deberes y oportunidades, donde nadie será discriminado por razones de etnia lugar de nacimiento, edad (…).

Así mismo, en el artículo 37, El estado garantiza a las personas adultos mayores los siguientes derechos: 1) la atención gratuita, especializada de salud, como el acceso gratuito a medicinas (…). El desconocimiento de la ley del anciano por parte de la sociedad, permite la vulneración de los derechos provocado el no cumplimiento de la protección e inclusión social.

La afectación no solo implica a los adultos mayores, sino a la familia, que muchas veces son de escasos recursos económicos por lo que, resulta muy difícil acceder a un servicio privado. Aún más cuando no son parte del IESS. A pesar que existe una ley que explícitamente su describe los beneficios para esta población, pero no se cumplido, controlado, aplicado al no existe una corresponsabilidad entre Estado y Sociedad. Eso no quiere decir que no exista avances en materia de reconocimiento, garantía de los derechos, pero de las palabras a los hechos existe una brecha inmensa.

4.     Justificación

Aunque las realidades son diferentes entre una persona a otra por los diferentes contextos que se hayan vulnerado los derechos, específicamente de salud que vio afectada en los últimos años por la pandemia de Covid-19. El Estado ecuatoriano no ha tenido prioridad, legislación para brindarles una vida digna y equitativa. Por aquello, la investigación busca adentrarse en el conocimiento del marco normativo en el campo constitucional, jurídico a nivel local, nacional e internacional. Además, ayudará que nuevas familias tengan la capacidad de reclamo frente a las injusticias, discriminaciones que reciben a diario solo por asistir a un sistema de salud que por derecho constitucional debe ser gratuito y de calidad.

5.     Objetivos

5.1.  Objetivo general

Determinar los factores de vulnerabilidad de los derechos en salud de los adultos mayores, para el fomento de participación y articulación interinstitucional en el sector de Turubamba Bajo, en el periodo enero – junio 2022.

5.2.  Objetivos específicos.

·        Identificar los derechos que posee el adulto mayor en el contexto nacional e internacional mediante la revisión de leyes y normativas.

·        Fundamentar el concepto de adulto mayor mediante la revisión bibliográfica para el fortalecimiento de la vulneración de los derechos establecidos.

·        Verificar los factores que permiten la vulneración de los derechos de adultos mayores del sector Turubamba Bajo en el área de salud aplicando una encuesta.

 

6.     Marco conceptual

La vulneración de los derechos de los adultos mayores está encaminada en la Ley Orgánica de las personas adultas mayores, en el título I, sobre los principios, disposiciones fundamentales, en el artículo 4 hacen referencia a la atención prioritaria que explica que las instituciones públicas, privadas están obligadas a implementar las medidas de atención prioritaria, especializada, la generación de espacios preferenciales, adaptados que respondan a las diferentes etapas como las necesidades de las personas adultas mayores bajo la disminución individual y colectiva (Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores [LOPAM], 2019). 

Asimismo, se suma la igualdad formal y material, la integración e inclusión, in dubio pro personas, la no discriminación, participación activa, responsabilidad social colectiva, principios de protección, universalidad, restitución, integralidad y especialidad, la protección especial a las personas con doble vulnerabilidad, enfoque de atención, enfoque de ciclo de vida, enfoque de género, entre otros. Entonces, los deberes del Estado, sociedad y familiar frente a las personas adultas mayores en el artículo 9 se presenta, primero los deberes del Estado: a) elaborar, aplicar ´políticas públicas, planes, programas que se articulan en el PND (Plan Nacional de Desarrollo) que enmarcan la garantía de los derechos de esta población que se integra al Sistema Nacional Especializado de Protección Integral de los Derechos.

Pero en el literal b) hace referencia la garantizar el acceso inmediato, permanente y especializado a los servicios del Sistema Nacional de Salud, que incluye acceso a los programas de promoción de un envejecimiento saludable, basado en la prevención, el tratamiento prioritario de síndromes geriátricos, enfermedades catastróficas como de alta complejidad. 

La corresponsabilidad de la sociedad es la promoción, respetar los derechos de las personas adultas mayores, brindar un trato especial como preferente. Dar cumplimiento con los estándares de la calidad, accesibilidad para la prestación de los servicios de salud, educación y cultura. Por lo tanto, la corresponsabilidad de la familia es apoyar al proceso del fortalecimiento de las habilidades, competencias, destrezas y conocimiento; pero lo más importante es cubrir las necesidades básicas a base de una adecuada nutrición, salud, desarrollo físico, psíquico, psicomotor, emocional y afectivo (Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores [LOPAM], 2019).

En la sección XI sobre el derecho a la salud integral, física, mental, sexual y reproductiva en los artículos 42 - 47, el Estado garantizará a las personas adultas mayores con la importación de los medicamentos, la atención prioritaria en situación de emergencia y otros servicios especializados.

Bajo las normativas explicadas y sustentados en la Constitución de la República del Ecuador buscan garantizar una atención prioritaria con un trato especializado para la protección de los derechos. De ese modo, se sustenta en el Plan Nacional para el Buen Vivir, la ley de anciano, la agenda nacional para la igualdad internacional. Otra de los elementos que se abordan el campo social están la declaración universal de los Derechos Humanos, Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.

La interconexión de las normativas con el caso de estudio está claro que se ha vulnerado los derechos basado en la tipicidad de la ley, donde el proceso constitucional, judicial, social, de derecho están enmarcados en la Constitución. Sin embargo, debe existir pruebas, cumplir con el debido proceso, en ese camino muchas personas desisten en la denuncia por los gastos económicos, tiempo y espacio que involucra llevar a instancias locales, nacionales e internacionales. 

Las historias de discriminación, vulneración de los derechos desde el Estado, la sociedad, familiar se enmarcan que los sujetos (adultos mayores) que no tienen esa garantía para el reclamo de sus derechos. Así lo explica Cepeda (2010) que, no existe una institucionalidad que se elabore políticas públicas que prioricen la calidad de vida del adulto mayor. Solo en el Ecuador en temas de salud, seguridad, social y discapacidad la tasa de fallecimiento de personas de 65 años es 34.000 personas al año. Una de las razones es que, solo el 33% tienen un seguro de salud, mientras 67% no lo tiene. El 23% de este grupo vulnerable tienen discapacidad.

La revisión documental permitió revisar que existe muchas referencias sobre los derechos del adulto mayor, incluso que está estipulado en la Constitución del Ecuador (2008), o sea están descritos las políticas públicas que promueven la inclusión, la participación social, protección social, atención como el cuidado. La duda o incógnita que se genera es su aplicación por parte de los actores o gobernantes locales, uno ejemplo es los 60 y piquito que es un programa que funciona el DMQ. Claro no se encuentran en todos barrios e incluso han dejado de funcionar por falta de presupuesto o carencia de adultos mayores. En países como el Ecuador, los adultos mayores al no tener acceso a la seguridad social o privada debe trabajar para cubrir las necesidades básicas.

De la teoría a la práctica existe una brecha muy grande, aunque exista los programas con fines políticos, conveniencia individual como colectivo ha limitado que los principios, las políticas públicas sean de largo tiempo y sostenibles. Incluso la sociedad omite que los adultos mayores tienen derechos. Que decir, de los familiares que muchas veces les abandonan, no les brinda afecto, peor aún velan por su salud integral. Si los tres actores están muy distantes, el ciclo de vida de los viejitos está en riesgo de ser vulnerables.   

7.     Marco metodológico

La investigación sobre vulneración de los derechos en salud de los adultos mayores se basar en el enfoque cualitativo, que implica la aproximación de la investigación sobre un caso real. La misma está basado en las situaciones con contextos que involucra la interpretación de los fenómenos que se está estudiando. El tipo de investigación fue la descriptiva, porque comprende el análisis, interpretación de un grupo de personas (adultos mayores) que tuvieron alguna experiencia negativa.

La técnica que se utilizó fue la entrevista, que es una herramienta que permite al investigador conocer las realidades sobre la posición de normativas existentes para el respeto hacia los adultos mayores. Bajo este elemento se realizará el proceso de la entrevista a los adultos mayores del Barrio Turubamba Bajo. Los resultados permitirán contrastar con la problemática del caso. El investigador tiene la facultad de elaborar un cuestionario de preguntas que se relaciona sobre el tema. La población de estudio identificado en el barrio es de 20 adultos mayores. Las entrevistas se realizarán mediante el Whatsapp en los horarios de 16:00 pm a 18:00 pm.

8.     Resultados

Anteriormente se había explicado el proceso de la obtención de información sobre la vulneración de los derechos de los adultos mayores. La observación fue fundamental para la descripción de caso de una familiar que no fue atendido en una entidad de salud público en tiempo de pandemia. A eso se suma que en el sector de Turubamba existe personas mayores recogiendo cartones u otros elementos como materiales de plásticos para revenderlos. También existen dos personas que viven en la calle, muchas veces duermen a la intemperie porque no tiene hogar.

En las entrevistas que se realizó a los vecinos del sector, de forma resumida explicaron que se sienten que el Estado no les ayudan en su etapa. Por ejemplo, no tienen acceso a medicinas gratuitas sino hay que pagarlos, hay que realizar largas filas para ser atendido, o simplemente les agendan citas médicas de 1 a 6 meses cuando se llama a un call center. Actualmente de las personas entrevistadas tienen más de 65 años, viven con su familia y no pertenecen a ningún grupo o programa que el Estado o el municipio ha creado.

Casi el 70% de las personas entrevistadas no están afiliadas al IESS, es decir, no tienen pensiones o servicios de salud que si poseen el 30%. Los cuidados y alimentación son cubiertos por sus familias. Aunque muchas se sienten solos, tristes, impotentes por tener alguna enfermedad que tienen, entre ellas: sordera, cataratas en los ojos, infecciones estomacales, dolores musculares, cansancio y otros tipos de discapacidad que les afecta la calidad de vida.

En cuanto a la sociedad (personas) si han sufrido discriminación cuando toman transporte público, por ejemplo, los conductores no tienen paciencia para recoger a adultos en silla de ruedas. Asimismo, no se respetan las señales para peatones. Muchas personas les gritan con groserías como viejo pasa rápido, camine más rápido, eso no me afecta debió haber madrugado, entonces tome un taxi, busque un hospital privado, no moleste, entre otros estereotipos.

Aunque la sonrisa está intacta, explicaron que se han encontrado por personas que son uno ángeles que les respetan, les ayudan e incluso les consienten más que la familia misma. La verdad, ellos desconocen los derechos, jamás se han leído la ley o normativas existentes. Les gustaría que el Estado, la sociedad y las familias se culturalicen que tarde o temprano todo ser humano llegan a esta etapa, por eso, debería haber políticas públicas de corto, mediano y largo plazo. 

9.     Análisis de resultados

La relación de la vulneración de los derechos del adulto mayor está estipulada, a nivel internacional y nacional. Por ejemplo, el gobierno en su sitio web describe que las personas adultas mayores van desde los 65 años en adelante y buscan la protección de esta población del abandono, mendicidad, violencia, malnutrición y analfabetismo. Incluso detallan que el 8,96% son parte de esta población (Consejo Nacional para la Igualdad Intergeneracional, 2018). También mencionan al proceso de envejecimiento que difieren de acuerdo a la condiciones sociales, educativas, culturales y económicas.

Previo análisis de los resultados, se mencionó un caso real de vulneración de derechos hacia aun familiar que requería una atención de urgencia en el sistema de salud a nivel público, pero fue rechazado por la prioridad eran las personas que tienen síntomas de Covid-19. Sin embargo, es obvio que el personal de salud le ve con un animal raro a los adultos mayores que tienen síntomas, no siquiera se acercan para someterlos al proceso de un diagnóstico médico, simplemente dijeron que no hay atención porque no hay especialistas en este momento.

Los factores que vulneran los derechos están en los estereotipos que tienen las personas de una sociedad, donde el adulto mayor es una carga, estorbo y son considerados un gasto. Incluso el Estado, a pesar que existe leyes, normativas a nivel local, nacional e internacional no entrega una atención gratuita y especializada de salud pública, pero al acceso de medicinas gratuitas, no existe una jubilación universal, acceso a la vivienda, exoneración de pago en los servicios públicas, pero aun empleo. La brecha en este proceso está muy lejos con las acciones de los países desarrollados como Canadá

10.  Conclusiones y recomendaciones

10.1.       Conclusiones

El objetivo de la investigación fue determinar los factores de vulnerabilidad de los derechos en salud de los adultos mayores, específicamente del sector de Turubamba Bajo, que mediante la observación directa se ha visto a personas que laboran diariamente recogiendo cartones y plásticos. Incluso existen personas que duermen en la calle, no se respeta el espacio en el transporte púbico, los conductores no tienen esa paciencia para tomar un pasajero en silla de ruedas o con discapacidad.

Pero eso no es todo, incluso en ámbito familiar los viejitos son visto como una carga. Muchos familiares lo cuidan por intereses individuales, colectivos para acceder a las herencias cuando ellos fallezcan. Que decir de la sociedad, donde la cultura, los principios como el respeto hacia los demás es casi nula. Entonces, la vulneración de los derechos de los viejitos viene desde el Estado al no cumplir con lo establecido en la Carta Magna del 2008, la Ley del Anciano, entre otros recursos constitucionales y jurídicos.

A eso suma la parte física, psicosocial que por naturaleza se presentan en esta etapa como es la desmotivación, la tristeza, soledad, impotencia e incluso la incapacidad de ser útil para la sociedad. Otros en cambios, por necesidad se convierten en indigentes que se integra con la mendicidad. Por último, los actores que deberían proteger a esta población como el Estado, la sociedad y la familia están divididas por enfermedades más latentes como la corrupción, intereses personales sobre los colectivos, la pérdida de valores, principios hacia el cuidado y respeto al prójimo.

10.2.         Recomendaciones

Las recomendaciones van dirigidas a: Estado, que debería cumplir con los artículos establecidos en la Constitución de la República del 2008, mediante políticas de corto, mediano y largo plazo para la atención integral, enfocado a los adultos mayores. Porque, ellos de forma directa e indirectamente lucharon por la patria desde diferentes sectores cuando eran jóvenes. Al menos debería existir una pensión para que tengan una calidad de vida digna, específicamente a las personas que son parte del IESS.

A las personas que son parte de la sociedad, entender que el ciclo de la vida es inamovible, todos vamos a pasar por esas necesidades, discriminaciones y vulneraciones. Por eso, se debe aplicar los principios, valores, la comprensión misma del proceso para ayudar a los viejitos con aportaciones económicas, psicológicas, médicas, entre otros que serán canalizados con los organismos sin fines lucro que ayudan a los adultos mayores.

Las familiares, deben especular con las herencias o beneficios individuale que solo deprimen a los viejitos. Sino todo lo contrario, brindarles afecto, cuidado, atención, paciencia, abrigo, hacerles sentir que son importante en el hogar al menos.

Es muy difícil, cambiar la historia, la mente de los gobernantes de turno, pero cada uno de nosotros debemos iniciar aplicado los buenos hábitos, comportamiento con nuestros viejitos, para luego pensar en el resto que requieren de ayuda. No solo es contemplar la existencia de leyes, sino actuar. Una voz, un reclamo hacia las personas que vulneran los derechos será un pequeño eco, pero si sumanos de un pueblo será enorme, la misma buscará que los gobiernos hagan algo por ellos y por nosotros que vamos hacia esa etapa.

 

Bibliografía

Abaunza, C., Mendoza, M., Bustos, P., Paredes, G., Enriquez, K., & Padilla, A. (2014). Concpeto de adulto mayor. Scielo(60-98). Obtenido de https://books.scielo.org/id/33k73/pdf/abaunza-9789587385328-07.pdf

Cepeda, A. (2010). Los adultos mayores. Santiago. Obtenido de https://repositorio.flacsoandes.edu.ec/bitstream/10469/6595/2/TFLACSO-2010ACB.pdf

Consejo Nacional para la Igualdad Intergeneracional. (2018). Estado de situación de las personas adultas mayores. Quito. Obtenido de https://www.igualdad.gob.ec/estado-de-situacion-de-las-personas-adultas-mayores/

Fondo Monetario Internacional. (2020). COVID y la pobreza. FMI. Recuperado el 10 de Noviembre de 2019, de https://www.primicias.ec/noticias/economia/ecuador-nuevo-acuerdo-fmi-6500-millones/

Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores [LOPAM]. (2019). Derechos de los adultos mayores. Quito. Obtenido de https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2019-06/Documento_%20LEY%20ORGANICA%20DE%20LAS%20PERSONAS%20ADULTAS%20MAYORES.pdf

Ministerio de Salud del Ecuador. (2021). Manual para cuidadores de la persona adulta mayor dependiente. Obtenido de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/MANUAL%20PARA%20CUIDADORES%20DE%20LA%20PERSONA%20ADULTA%20MAYOR.pdf

ONU. (2014). Acción contra la discriminación. Organización de Naciones Unidas. Obtenido de https://www.ohchr.org/Documents/Publications/HR-PUB-13-03_sp.pdf

Organización Mundial de la Salud. (2020). El Covid-19. Recuperado el 20 de Abril de 2019, de https://www.who.int/immunization/Tetanus_vaccine_SP.pdf

Organización Mundial De La Salud. (2021). El Covid. Ginebra: OMS. Obtenido de https://www.pichinchacomunicaciones.com.ec/mapa-en-tiempo-real-de-la-covid-19-mas-de-225-millones-de-infectados-en-el-mundo/

Organizaciòn Mundial de Salud. (2014). Oral Health Surveys (5 ed.). OMS. Obtenido de https://capp.mau.se/media/1016/who-oral-health-surveys-basic-methods-5th-ed.pdf

Organización Panamricana de la Salud. (2019). La salud pública en las Ámericas. OPS.

Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. (2018). Competencia mundial para un mundo inclusivo. OCDE. Obtenido de https://www.oecd.org/pisa/aboutpisa/Global-competency-for-an-inclusive-world.pdf

Peiró, J., & Soler, A. (2020). El teletrabajo en tiempos de COVID-19. Universidad Católica de Colombia, 35(1), 79 - 105. Obtenido de https://hdl.handle.net/10983/24640

Quintanar , A. (2010). Análisis de la calidad de vida de los adultos mayores. Univeridad Autónoma del Estado de Hidalgo, México. Obtenido de https://www.uaeh.edu.mx/nuestro_alumnado/esc_sup/actopan/licenciatura/Analisis%20de%20la%20calidad%20de%20vida.pdf

 

Anexo

 

A continuación, se presentan las preguntas de las entrevistas:

Datos generales:

Edad                           Sexo   

Cuestionario de preguntas.

1.      Entrevistador: ¿Cuándo usted sufrió una discriminación y/o se vulneró sus derechos fue parte del Estado, Sociedad o Familiar? 

2.      Entrevistador: ¿Conoce Usted las leyes, normativas, reglamentos que hablan de los derechos de adultos mayor? Explique por favor.

3.      Entrevistador: ¿Qué beneficios tiene usted por ser parte del grupo de adulto mayor en la actualidad? Explique.

4.      Entrevistador: ¿A base de su experiencia, explique que ha hecho el Estado, la Sociedad y la Familia por usted?

5.      Entrevistador: ¿Qué recomendaciones haría para que el adulto mayor tenga acceso a una salud de calidad y medicamentos gratuitos?

 

 

 

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